【心電図判読に必要な基礎知識】電気軸について。

心電図検定

「電気軸」とは?

電気軸

電気軸とは「心臓の電気的活動の方向を平均したもの」を言います。

※ 一般的に「電気軸」と言えば、「平均QRS軸」のことを指します。

電気軸の基準値

正常軸:0°~90°
② 右軸偏位:+90°~+180°
③ 左軸偏位:0°~-90°

電気軸の求め方

目測法

・「Ⅰ誘導とaVF誘導」の「QRSの振幅の和」を用いて、目測で軸偏位を判断する方法です。

実臨床でよく使用されている方法です。

①Ⅰ、aVFが共に正 → 正常軸。
②Ⅰが正、aVFが負 → 左軸偏位。
③Ⅰが負、aVFが正 → 右軸偏位。

作図法

・Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ誘導のうち、2つの振幅の和を用いて求める方法です。

・Einthovenの正三角形と円を描く必要があります。

6軸法

① Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVFのうち、QRSの振幅の和が0になる誘導を探し、0になる誘導と直交する方向に電気軸がある。

② QRSの振幅の和が0となる誘導がない場合、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVFのうち、QRSの絶対値が大きい誘導に近い方向に電気軸がある。

③ ①②いずれにも当てはまらない場合、2つの誘導でQRSの絶対値が大きい場合、その間の方向に電気軸がある。

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