【心電図検定公式問題集の解説】問題35：心房ペーシング・心室センシング。

心電図検定公式問題集の解説
1. 問題35：心房ペーシング・心室センシングのモニター心電図所見
2. 判読のポイント
  1. ペースメーカーの機能とは？
  2. ペースメーカーの代表的なモード：DDD
心電図検定対策におすすめの本

心電図検定公式問題集の解説

※ 心電図検定公式問題集（2級／3級、改訂3版）の問題を解説しています。

問題35：心房ペーシング・心室センシングのモニター心電図所見

背景：80歳、男性。DDDペースメーカー波形の心電図。
リズム：整。
心拍数：約 80/分。
P波：正常（高さ、幅）。P波の直前にスパイクを認める。
PR間隔：正常。0.16秒程度（4mm程度）。
QRS波：幅0.10秒程度（2.0～2.5 mm程度）。
ST-T部分：正常。

これらの心電図所見より、選択肢の中では「心房ペーシング・心室センシング」が正しい。

判読のポイント

心房の収縮直前にスパイクがあり、心室は自発的に収縮している（心室の収縮直前にスパイクはない）。
→　心房ペーシング・心室センシングと判断できる。

ペースメーカーの機能とは？

① ペーシング機能：心臓の電気刺激を与えて「収縮させる」機能。
② センシング機能：「自己の興奮を感知」する機能。
③ 作動（反応）様式：自己の興奮を感知したときにペースメーカーが「どう反応するか」を決める。
→「ペースメーカー」は、これらの機能を組み合わせて心臓をうまく働かせる。

ペースメーカーの代表的なモード：DDD

DDDペースメーカーは「洞不全症候群、房室ブロック」に適応となる。
　① ペーシング部位：心房と心室。
　② センシング部位：心房と心室。
　③ 反応様式：同期と抑制。

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