【心電図検定公式問題集の解説】問題38：心室ペーシング不全。

心電図検定公式問題集の解説
1. 問題38：心室ペーシング不全の心電図所見
2. 判読のポイント
  1. ペーシング不全とは？
心電図検定対策におすすめの本

心電図検定公式問題集の解説

※ 心電図検定公式問題集（2級／3級、改訂3版）の問題を解説しています。

問題38：心室ペーシング不全の心電図所見

背景：60歳、男性。ペースメーカ心電図。モードはDDD。最小 60拍/分。AV間隔は0.15秒の設定。
P波：正常（高さ、幅）。P波は一定の間隔で確認できる。
QRS波：幅0.16秒程度（4mm程度）。
ST-T部分：正常。
その他：ペーシングスパイクに続いてQRS波のある場合とない場合がある。

これらの心電図所見より、選択肢の中では「心室ペーシング不全」が正しい。

判読のポイント

P波後のペーシングスパイクに続いてQRS波を認めない場合がある。
→　心室ペーシング不全と判断できる。

ペーシング不全とは？

① ペーシングスパイクがあるのに、その後の波形が出ていない（心房 or 心室が興奮していない）状態。
② ペーシング不全の見つけ方。
→「単独のペーシングスパイク」を見つける。
③ 原因：閾値上昇、出力不足、電極位置の移動。
④ 対応：出力を上げる、電極の位置を変えるなど。

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改訂3版心電図検定公式問題集（2級/3級）

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③ 最初にこの本で現時点の実力を測ると良いと思います。
④ おすすめの人：すべての受験者（1級～4級）。

実力心電図 ―「読める」のその先へ

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① 日本不整脈心電学会が出版している書籍です。
② 心電図の基礎知識と代表的な疾患の心電図を網羅しています。
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レジデントのためのこれだけ心電図

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① 研修医向けの本ですが、心電図を全くの基礎から学びたい人におすすめです。
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