【心電図検定公式問題集の解説】問題68：二方向性心室頻拍。

心電図検定公式問題集の解説
1. 問題68：二方向性心室頻拍の心電図所見
2. 判読のポイント
  1. 二方向性心室頻拍とは？
心電図検定対策におすすめの本

心電図検定公式問題集の解説

※ 心電図検定公式問題集（2級／3級、改訂3版）の問題を解説しています。

問題68：二方向性心室頻拍の心電図所見

背景：12歳、女児。労作時の動悸を主訴に来院した。10歳ごろより運動時の動悸を自覚していた。運動負荷試験時に出現した心電図。
リズム：不整。
P波：明らかなP波は確認できない。
QRS波：V1誘導で左脚ブロック型と右脚ブロック型のQRS波が交互に認められる。
ST-T部分：脚ブロックに伴う二次性ST-T変化を認める。

これらの心電図所見より、選択肢の中では「二方向性心室頻拍」が正しい。

判読のポイント

V1誘導で左脚ブロック型と右脚ブロック型のQRS波が交互に認められる
→　二方向性心室頻拍と判断できる。

二方向性心室頻拍とは？

① V1誘導で左脚ブロック型と右脚ブロック型のQRS波形が交互に出現する心室頻拍。
② 肢誘導で上方軸と下方軸が交互に出現する。
③ 原因：カテコラミン誘発多形性心室頻拍（CPVT）、ジギタリス中毒、Andersen-Tawil症候群（先天性QT延長症候群）。

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実力心電図 ―「読める」のその先へ

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① 研修医向けの本ですが、心電図を全くの基礎から学びたい人におすすめです。
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