【心電図検定公式問題集の解説】問題102:急性心膜炎。

問題解説

心電図検定公式問題集の解説

※ 心電図検定公式問題集(2級/3級、改訂3版)の問題を解説しています。

問題102:急性心膜炎の心電図所見

背景:58歳、女性。昨晩から徐々に進行してきた呼吸困難があり、緊急受診した。
リズム:整。
心拍数:約 100/分。
:正軸(Ⅰ、aVF誘導ともにQRS波の振幅の和が陽性)。
移行帯:正常(V2~V3誘導)。
P波:正常(高さ、幅)。
QRS波:幅0.08秒程度(2mm程度)。
ST-T部分Ⅰ、Ⅱ、aVL、aVF、V2~V6誘導でST上昇を認める。
その他Ⅰ、Ⅱ、aVL、V3~V6誘導でPR(PQ)低下を認める。aVR誘導でPR(PQ)上昇を認める。

これらの心電図所見より、選択肢の中では「急性心膜炎」が正しい。

急性心膜炎とは?

① ウイルス感染等によって「心膜」に炎症が発生した状態。
aVRを除く肢誘導、胸部誘導の「凹型のST上昇」
対側性ST低下を認めない
④ 心房に炎症が波及すると、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5~V6で「PR低下」を認める(aVRではPR上昇)

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