【ER心電図 基本編を解く】問題71:2:1房室ブロック。

問題解説

ER心電図 Ⅰ:基本編の解説


判読ER心電図 1(基本編)―実際の症例で鍛える

※ ER心電図 基本編(初版第4刷2019年4月)の問題を解いています。
※ 実際の心電図と解説については書籍で確認してください。

問題71:2:1房室ブロックの心電図所見

背景:75歳、女性。失神後
リズム:整。
心拍数:約 40/分。
左軸偏位(Ⅰ誘導でQRS波の振幅の和が陽性、aVF誘導で陰性)。
移行帯やや時計方向回転(V5~V6誘導)。
P波:正常(高さ、幅)。洞調律(Ⅰ、Ⅱ、aVF誘導で陽性P波)。
PR間隔:正常。0.16秒程度(4 mm程度)。PR間隔に変動はない
QRS波:幅0.10秒程度(約2.5mm)。奇数拍のP波の後、QRS波が脱落している
ST-T部分:正常。

これらの心電図所見より、「2:1房室ブロック」と考えられる。

2:1房室ブロック

① P波のひとつおきにQRS波が脱落する。
② Wenckebach型の進展により発現することが多い。
③ Wenckebach型とMobitzⅡ型の区別はできない。
→ なので、2:1房室ブロックと呼ぶ。
④ 経過中にWenckebach型やMobitzⅡ型の形をとることがある。
→ その場合は区別できる。

 

使用している教材

判読ER心電図 1(基本編)―実際の症例で鍛える

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