ER心電図 Ⅱ：応用編の解説
判読ER心電図: 実際の症例で鍛える Ⅱ 応用編
※ ER心電図 応用編（初版第1刷2011年6月）の問題を解いています。
※ 実際の心電図と解説については書籍で確認してください。
問題16：高度房室ブロックの心電図所見
背景：56歳、女性。最近、急性心筋梗塞と診断。
リズム：不整。
心拍数：約 55/分。
P波：正常（高さ、幅）。2～3拍に1回しかP波とQRS波が1:1対応していない箇所を認める。
PR間隔：P波が伝導している場合、PR間隔は一定。
QRS波：幅0.16秒程度（4 mm程度）、延長。
ST-T部分：ST低下を認める。
これらの心電図所見より、「高度房室ブロック」と考えられる。
MobitzⅡ型Ⅱ度房室ブロック
①「正常洞調律」において「QRS波が突然脱落」する。
② PR間隔が延長することはない。
③ 脱落前後でPR間隔に変化はない。
④ 原因は「房室接合部の伝導途絶」による。
⑤ 「器質的変化」に起因することが多い。
⑥ 高齢者に多いが、若年者にもみられることがある。
※ 本症例では、2～3拍に1度QRS波が脱落することがあり、高度房室ブロック（MobitzⅡ型Ⅱ度房室ブロック）と考えられる。
使用している教材
判読ER心電図 2(応用編)―実際の症例で鍛える
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オススメ度：★★★
判読ER心電図: 実際の症例で鍛える Ⅱ 応用編
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② 簡潔な解説には注意が必要ですが、ある程度の知識と自信がついてきて、症例数をこなしたい人にはオススメです。
③ おすすめの人：中級者以上（1級～2級）。
心電図検定対策におすすめの本
改訂3版 心電図検定公式問題集（2級/3級）
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実力心電図 ―「読める」のその先へ
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楽しく学んで好きになる！心電図トレーニングクイズ
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判読ER心電図 1(基本編)―実際の症例で鍛える
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